عند إصابة مريض السكر بالقدم السكرى يجب تجنب العديد من الأمور، والتى من بينها الإصابة بأى نوع من أنواع البكتريا، ولكن ما أسباب الإصابة بالالتهابات البكتيرية بالقدم السكرى؟
يوضح الدكتور عمر الكاشف، أستاذ جراحة الأوعية الدموية بكلية طب قصر العينى، أن:
المقصود بالالتهاب البكتيرى للقدم السكرى هو إصابة القدم بعدوى قد تحدث مع القرحة العصبية، وتحدث تلك الالتهابات نتيجة لعدة أسباب منها:
1. حدوث عدوى بكتيرية بالقرحة العصبية، حيث تعتبر القرحة هنا بوابة أو منفذا لدخول العدوى.
2. حدوث إصابة بجسم خارجى، مثل إبر الخياطة أو جسم زجاجى مكسور أو مسمار يتبعها عدوى بكتيرية.
3. أى أنواع احتكاك أخرى متكررة من الأحذية مثلا يتبعها عدوى بكتيرية.
ويقول الدكتور عمر، إن مسلسل الالتهاب يبدأ عند حدوث إصابات بسيطة ولكنها تؤدى إلى نتائج خطيرة، فبالرغم من أن التهاب القدم السكرى قد ينتهى للأسف بفقدان الطرف السفلى أو حتى فقدان الحياة إلا أن مسلسل الالتهاب عادة ما يبدأ بخدش بسيط فى الجلد ويتلوه نفاذ البكتريا.
ويشير إلى أن مريض السكر المصاب بالتهاب الأعصاب الطرفية كثيرا ما لا يدرك كيف تحدث الإصابة وأحيانا يتسبب ضعف النظر وفقد الاتزان أثناء المشى فى إصابة الأصابع، كما قد يسبب المشى على جسم حاد كإبرة حياكة مثلا أو إصابة الجلد أثناء قص الأظافر بحدوث العدوى البكتيرية.
ويقول عمر، إنه قد يعرض المريض نفسه لحرق الجلد بوضع القدم فى حمام ماء ساخن أو استخدام مراتب لتدفئته كما أنه من المعروف أن أصابع القدمين لها دور كبير أثناء المشى، وذلك بزيادة المساحة المتاحة لتحميل الجسم، ولكن ذلك فى وجود عيب تشريحى مكتسب قد يؤدى إلى زيادة التحميل، وبالتالى الضغط الرأسى على رؤوس المشطيات وبالتالى حدوث القرحة.
ويبين أنه فى المرضى الملازمين للفراش يكون عقب القدم عرضة للتقرح نتيجة لضغط وزن القدم على مرتبة السرير بشكل دائم، وبالتالى انضغاط الجلد بينهما، مسببا إيقاف التروية الشريانية للجلد، وبالتالى حدوث القرحة.
ويؤكد دكتور عمر أن تلك الإصابات البسيطة فى وجود قدم أنهكها مرض السكر قد تتحول سريعا إلى مأساة كبرى، وفى معظم الحالات لا يستوعب المريض وعائلته لماذا تسبب الإصابة البسيطة هذه المشكلة الكبيرة.
الكاتب: فاطمة إمام
المصدر: موقع اليوم السابع
